ما أعراض اعتلال الشبكية السكري؟ وكيف يمكن علاجه؟

اعتلال الشبكية السكري هو أحد مضاعفات مرض السكري الخطيرة التي تهدد بفقدان البصر إذا تركت دون متابعة أو علاج.

يسبب مرض السكري تلفًا في الأوعية الدموية الدقيقة الموجودة داخل شبكية العين، ما يؤدي إلى انتفاخها وتسريب السوائل والدم منها إلى العدسة.

يؤدي تراكم السوائل في العدسة إلى تغيرات في الرؤية أو ضبابية، وبالتأكيد إذا تركت هذه الحالة دون علاج إلى انفصال الشبكية أو تلفها.

يوجد نوعان من اعتلال الشبكية السكري، وهما:

• اعتلال الشبكية السكري غير التكاثري:

اعتلال الشبكية السكري غير التكاثري هو المرحلة المبكرة من مرض العين السكري، تنتفخ فيه الاوعية الدموية الموجودة في شبكية العين، وتسمى هذه الحالة بـ "تمدد الأوعية الدموية الدقيقة في العين".

في بعض الحالات، تتسرب السوائل والدماء إلى الشبكية، وقد يؤدي هذا إلى تورم البقعة، وتعرف طبيًا باسم "الوذمة البقعية".

• اعتلال الشبكية السكري التكاثري

اعتلال الشبكية السكري التكاثري هو الشكل الأكثر تقدمًا لمرض العين السكري، وفي هذه المرحلة، يقل وصول الأكسجين والدم إلى العين بسبب انسداد الأوعية الدموية، ما يؤدي إلى نمو أوعية دموية جديدة في شبكية العين.

تموت هذه الأوعية الجديدة بسبب قلة تدفق الدم والأكسجين إليها، ما يؤدي إلى تليّفها، وبالتالي الإصابة بانفصال الشبكية أو تمزقها بسبب تندب الأنسجة والأوعية وتليفها.

يزيد تندب الأنسجة وتليف الأوعية الدموية من خطر الإصابة بارتفاع ضغط العين والجلوكوما.

إذا تركت هذه الحالة دون متابعة أو علاج، قد يعاني المريض من فقدان البصر في المجال البصري المركزي والجانبي.

قد يشعر بعض المرضى بأعراض خفيفة في المراحل المبكرة من المرض، والبعض الآخر قد لا يشعر بأي أعراض حتى تتطور الحالة.

في معظم الحالات، يؤثر اعتلال الشبكية السكري في كلتا العينين، وتتضمن الأعراض:

• ألم واحمرار في العين.
• ضبابية الرؤية.
• صعوبة الرؤية ليلًا.
• وجود نقاط عمياء أو مظلمة في مجال الرؤية.
• تدهور الرؤية تدريجيًا.
• فقدان البصر المفاجئ.
• رؤية ضعيفة أو باهتة للألوان.

تزداد نسب الإصابة باعتلال الشبكية عند مرضى السكري النوع الأول والثاني، خاصةً إذا طالت فترة الإصابة بالسكري لسنوات كثيرة.

تزيد بعض العوامل من خطر الإصابة باعتلال الشبكية، مثل:

• ارتفاع ضغط الدم.
• التدخين.
• ارتفاع مستويات الكوليسترول في الدم.

تساعد الفحوص الدورية للعينين عند مرضى السكري على التحكم في اعتلال الشبكية والسيطرة عليه ومنع تفاقمه، وتشمل هذه الفحوص:

• قياس حدة النظر لمعرفة مدى تأثر الرؤية المركزية والجانبية بمرض اعتلال الشبكية.
• فحص العين باستخدام القطرات الموسعة، ومن خلاله يستطيع الطبيب رؤية مدى تورم الشبكية أو انفصالها، كما يستطيع أيضًا رؤية التغييرات التي تحدث في الأوعية الدموية.
• التصوير المقطعي المحوسب للعين باستخدام الصبغة، وفيه يُحقن المريض بصبغة الفلوريسين حتى يستطيع الطبيب رؤيتها وهي تعبر خلال الأوعية الدموية، ويوضح هذا الفحص انسداد الأوعية الدموية أو مدى تسرب السوائل من خلالها، كما يُظهر ما إذا كان هناك نموًا غير طبيعيًا في الأوعية الدموية.

يعتمد علاج اعتلال الشبكية السكري على رؤية الطبيب لمدى تفاقم الحالة، ويشمل العلاج:

• حقن العين بالأدوية المضادة لبروتين عامل نمو بطانة الأوعية الدموية:

يساعد بروتين عامل نمو بطانة الأوعية الدموية على نمو الأوعية غير الطبيعية في العينين.

عندما يحقن الطبيب العين بالأدوية المضادة لهذا البروتين، يتوقف نمو الأوعية غير الطبيعية ويقل تراكم السوائل في شبكية العين.

• جراحة الليزر البقعي البؤري أو الشبكي:

يُحدث الليزر حروقًا صغيرة في المناطق الموجودة في الأوعية الدموية التي تُسرب السوائل إلى منطقة البقعة والشبكية.

عادةً ما تُحقن العين بالأدوية المضادة لعامل نمو بطانة الأوعية بعد جراحات الليزر.

• جراحة الليزر المبعثر:

يسبب هذا العلاج 2000 حرقًا صغيرًا في المناطق التي انفصلت فيها شبكية العين عن البقعة.

يساعد الليزر المبعثر أيضًا على إزالة الأوعية الدموية غير الطبيعية أو انكماشها، وقد يحتاج المريض إلى جلستين أو أكثر حتى يستطيع الطبيب السيطرة على الحالة.

قد تحافظ جراحة الليزر المبعثر على الرؤية المركزية، لكنها تقلل من الرؤية الجانبية أو الليلية أو رؤية الألوان .

• استئصال الزجاجية:

إذا تسربت السوائل والدم من الأوعية الدموية إلى شبكية العين والجسم الزجاجي، فسوف يسبب هذا رؤية ضبابية للمريض.

يساعد هذا العلاج إلى إزالة الدم والسوائل المتراكمة والجل الزجاجي حتى يستطيع المريض الرؤية مرةً أخرى.

يقدم الأطباء العديد من النصائح لمرضى السكري لتفادي الإصابة باعتلال الشبكية السكري، من أهمها:

• الالتزام بأدوية السكر الموصوفة للمريض، والحرص على التحكم في مستويات السكر في الدم، ومنع ارتفاعها.
• زيارة أطباء العيون بشكل دوري لاكتشاف أي مشكلة أو تطور في مرض اعتلال الشبكية.
• تناول أنظمة غذائية صحية تحتوي على الألياف الغذائية والدهون الصحية والبروتين والابتعاد عن الدهون غير الصحية والكربوهيدرات والسكريات.
• التحكم في مستويات ضغط الدم والكوليسترول حتى لا تزيد من تفاقم الحالة.
• الإقلاع عن التدخين.
• ممارسة الرياضة بانتظام وشرب ما لا يقل عن 3 لترات من الماء يوميًا.

حصلت أدوية على اعتماد إدارة الغذاء والدواء الأمريكية للتحكم في إيقاف نمو الأوعية الدموية وتقليل تراكم السوائل، وهم:

• رانيبيزوماب Ranibizumab.
• أفيلبرسبت Aflibercept.
• بيفاسيزوماب Bevacizumab.

ختامًا، نرجو منكم الالتزام بتعليمات الأطباء ونصائحهم للحد من تفاقم اعتلال الشبكية السكري، واحرصوا على الذهاب إلى طبيب العيون كل شهرين لمتابعة الحالة، ولكن  إذا شعرتم بأي تغير في الرؤية أو فقدان مفاجئ في البصر، فيجب التوجه فورًا إلى الطبيب للسيطرة على المضاعفات ومنع تفاقمها أكثر.

نحن هنا لمساعدتك في الحفاظ على صحتك، احجز الآن في مستشفيات أندلسية لأفضل الخدمات الطبية والرعاية الصحية، من هنــــــــا.